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188彩票网有几年啦_糖尿病亲,你吃“药”,是治病,还是致病?看看就知道了!

发布时间:2020-01-09 11:04:26

188彩票网有几年啦_糖尿病亲,你吃“药”,是治病,还是致病?看看就知道了!

188彩票网有几年啦,糖尿病的朋友们,你知道你吃的药有毒性吗??

下面列出的几种药,你在吃吗,请你耐心看一看吧:

磺脲类:

磺脲类降糖药包括:d860(甲磺丁脲)、优降糖(格列苯脲)、达美康(甲磺吡脲)、美吡达(格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮)、亚莫利(格列美脲、佑苏)。

降糖原理 刺激胰腺生产和释放更多的胰岛素进入血液。因此,使用磺脲类药物有效的前提,必须是您的胰腺有一定功能,自己能产生胰岛素。磺脲类药物可以单独使用,或者与阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素和噻唑烷二酮类(也称格列酮类)合用。

副作用:

1、低血糖症:这是磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种副作用,降糖作用越强引起低血糖的机会越多;

2、体重增加:体重越大对胰岛素的敏感性越差,磺脲类药的需要量也就越大,最终可能导致磺脲类降糖药的继发性失效;

3、消化道反应:包括食欲减退、胃部灼热感、咽喉痛、食欲改变、胃不适、恶心呕吐、便秘、腹泻或腹痛等;

4、皮肤过敏反应:包括皮肤瘙痒、红癍或者荨麻疹、皮疹、皮肤出现异常的瘀斑或出血点、皮肤对光线过敏等等,有的不得不停用;

5、其他方面:白细胞减少、发热、头晕、嗜睡、头痛、视力模糊、身体平衡的功能发生障碍等也少有所见。

警示:

² 在心脏病发作期间服用该类药,有增加损害心肌的可能。

² 如肾脏有问题,服用该类药容易发生低血糖。

² 年龄超过65岁,为避免低血糖的发生,服用剂量应相对偏小。

² 在妊娠期间避免服用该类药物;如果在妊娠期间服用了该类药物,至少在预产期2天-4周前停用;氯磺丙脲和甲苯磺丁脲(d860)可以通过母乳分泌,因此有导致母乳喂养的婴儿发生低血糖的潜在危险,故哺乳期妇女应该避免使用。

特别提醒:

² 服用该类药物时,是否能喝酒,应和医生商量。

² 服用该类药物时可能会增加人体对光的敏感性,出门最好穿防晒服、佩戴太阳眼镜及帽子。

² 服用该类药物时能导致低血糖,因此应定期监测血糖。

² 服用该类药物时没有医生的医嘱,请不要服用其它任何药物。

² 在家熟知的消渴丸,因其中含有格列苯脲(优降糖),每一个10粒含2.5克(mg)

² 优降糖。所以其主要降糖作用机制、副作用、警示与磺脲类药完全相同。

² 许多不正规的小医院、小诊所或个人自己配制的名目繁多的“降糖药”都可能含有优降糖等成分,甚至一些保健品,患者服用后可能会导致发生严重的低血糖,甚至死亡。因此,千万不要购买和服用任何来历不明的治疗糖尿病的“特效药”。

双胍类

双胍类降糖药包括:二甲双胍、苯乙双胍、降糖灵。

降糖原理 降低肝脏产生葡萄糖,改善组织利用葡萄糖的能力。

二甲双胍可以单用,也可以与磺脲类,噻唑烷二酮类或胰岛素合用。

副作用:

1、乳酸性酸中毒:双胍类降糖药尤其是降糖灵,最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的用量每天大于150毫克(6片)时,就会使体内的乳酸的生成量增加。老年人,或者年龄虽然不大,但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢清除能力降低,容易发生乳酸性酸中毒,这类病人如果服用大量的降糖灵,发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增高。所以欧美国家已不再使用它了,只是因为它价格低廉,我国目前还没淘汰。

2、消化道反应,表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻、口中有金属味、胃胀和胃部不适等副作用,降糖灵尤为严重;。

3、肝、肾损害:对于肝功能不正常转氨酶升高的糖尿病病人,或者是肾功能不好、尿蛋白持续阳性以及血中肌酐和尿素氮等废物堆积,化验指标升高的病人,用双胍类药物,有使肝肾功能进一步损害的危险;

4、加重酮中毒,尤其是降糖灵能促进酮体生成,所以有酮中毒或酮中毒倾向的病人绝不能用。如果人出现不能解释的乏力、虚弱、疲乏、头晕或呼吸困难或每周需饮酒2-4次,请及时告诉医生。

警示:

² 乳酸酸中毒是双胍类极其少见的严重副作用。乳酸酸中毒的症状主要包括无法解释的过度通气、肌肉疼痛,和无原因的嗜睡、疲倦等。

² 肝、肾功能不好,应避免服用双胍类降糖药。

² 老年患者服用剂量偏小。80岁或80岁以上的老年患者应避免用双胍类降糖药。

² 心功能衰竭或慢性阻塞性肺部疾病的患者最好禁用双胍类降糖药。

² 妊娠妇女和哺乳期妇女应避免服用双胍类降糖药。动物实验表明,二甲双胍能通过乳汁分泌。

特别提醒:

² 二甲双胍有减肥作用。许多患者在服用双胍后,体重减轻。当二甲双胍与那些能使体重增加的降糖药合用时,能抵消体重的增加。

² 二甲双胍有降胆固醇作用。

² 如您有酗酒史,服用二甲双胍一定要非常谨慎。

² 开始服用二甲双胍前一定检查肾脏功能,以后至少每年需检查一次。

² 二甲双胍可能会导致维生素b12缺乏。

² 注射造影剂做任何x线检查前都需停用二甲双胍(详细请参看《糖尿病天地》2004年第1期)。

² 单独服用二甲双胍不会引起低血糖。当和胰岛素或磺脲类降糖药物合用时,可能会发生低血糖。

² 进餐中服用或逐渐增加剂量可以降低或减轻胃胀和胃部不适等症状。

² 许多不正规的小医院、小诊所或个人自己配制的名目繁多的“降糖药”除了可能含有优降糖等成分,还有可能含有二甲双胍或苯乙双胍(编者注:苯乙双胍发生乳酸酸中毒的危险比二甲双胍高很多。欧美国家已禁用此药,但在我国还有少量使用),甚至一些保健品,患者服用后可能会导致致命的乳酸酸中毒发生。

a-葡萄糖苷酶抑制剂

a-葡萄糖苷酶抑制剂包括:拜唐苹(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)。

降糖原理 进食含淀粉或蔗糖的食物后,需要通过一些酶,如a-葡萄糖苷酶抑制剂,抑制有效成份的吸收,会出现胃肠道产胀气增多、腹痛、腹胀、腹泻等,通常发生在使用的前几周,经过一段时间治疗后,会逐渐减弱。

副作用:主要是肠胀气。在最初治疗的4-8周,约有一半的人会有肠胀气的表现。另外还有腹部痉挛性疼痛,顽固性便秘、腹胀、腹泻,偶有皮肤瘙痒、皮疹以及头晕乏力等。拜唐苹进入市场时间还不长,有些情况还有待进一步观察、总结。所以,18岁以下的儿童或青少年、妊娠期和哺乳期妇女,以及有严重肝、肾功能障碍的病人应慎用或不用拜唐苹。

警示:

² 肾脏有问题谨慎使用、血肌酐超过176.8微摩尔/升(µ mmol/l),禁用该类药物。

² 服用该类药物需要监测肝功能(使用前6个月,应每月检查)、血钙和维生素b6水平

² 孕妇和哺乳期妇女应避免服用。动物实验提示可能进入乳汁。

特别提醒:

² 该类药物有减肥作用。许多患者在服用后,导致体重减轻。当a-葡萄糖苷酶抑制剂与那些能使体重增加的降糖药合用时,能抵消体重的增加。

² 有降胆固醇作用(拜唐苹)。

² 应随第一口饭把该药嚼碎一起服用。

² 在进餐时服用和逐渐增加剂量可以减轻胃胀和胃部不适等症状。

² 单独使用不会引起低血糖。当和胰岛素或磺脲类降糖药物合用时,可能会发生低血糖。

² 服用时如出现低血糖,应服用或静注葡萄糖治疗,用水果汁、水果糖、白糖等或一般甜食无效。

格列类:

² 格列类降糖药包括:诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)。

² 降糖原理 能刺激胰岛素在进餐后迅速分泌更多的胰岛素,控制餐后高血糖。

² 可以单用,也可以与二甲双胍或胰岛素增剂合用。

副作用:格列类降糖药的副作用较轻且很少发生,包括:体重增加、发生低血糖和头痛。如果出现胸痛、手臂感到麻木和刺痛、头晕等情况,请立即与医生联系。

警示:

² 肝功能有问题右能会导致该药的血药浓度升高。

² 服用磺脲药物时,不能服用该药。

² 孕妇和哺乳期妇女应避免服用。动物实验提示该药能进入乳汁。

² 物别提醒

² 格列类降糖药能引起低血糖,因此,需要定期监测血糖,如不进餐,就不需服用。

² 应在餐前15-30分钟服用格列类降糖药。如果不想进餐,就不需要服用或想额外进餐,也需额外服用,总之,进餐即服,不进餐不服。

格列酮类(噻唑烷二酮类)

格列酮类降糖包括:文迪雅(罗格列酮)、艾汀(吡格列酮)。

降糖原理 促进肌肉、脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖。

可以单用,也可以与磺脲类、双胍类或胰岛素联用。

副作用: 格列酮类降糖药的副作用较轻且很少发生,包括:体重增加、头痛、腹泻、咽喉炎、背痛、贫血等。如果出现不能解释的恶心、呕吐、腹痛、疲软、食欲减退和黄疸等,呼吸增快,体重迅速增加,水肿迅速加重情况,请立即和医生联系。

警示:

² 必须监测肝功能,肝功能不好慎用或禁用该类药物。

² 心功能衰竭禁用。

² 已合并有水肿者慎用。

² 合并多囊卵巢综合征的患者使用格列酮类药物治疗,病情可改善,受孕的可能性会增大,对于不宜或不愿受孕者需额外注意。怀孕妇女和哺乳期妇女不能服用该类药物。

特别提醒:

² 用药前必须监测肝功能。如转氨酶等相关指标超过正常上限程中第1年每2个月查肝功能,以后也需定期复查。

² 用药后心功能不会加重须停用。

² 因心功能不全而活动明显或严重受限的患者禁用。

² 用药在4周以上才有效。

² 单用不会出现低血糖,但与其它降糖药合用有可能出现。

² 格列酮类都升高hdl(“好”胆固醇)作用。

² 吡格列酮可能有

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